众多人都曾有过这般经历：痘痘好不容易才消退掉，然而却留下了有碍观瞻的瘢痕。有的好似“月球表面”那般呈现凹陷状态，亦即是常提及的痘坑；有的却向上凸起从而形成硬结。这些痤疮瘢痕划分成不同类型，其中最为常见的是萎缩性瘢痕，依照破坏深度以及大小能够分成冰锥型、箱车型还有滚轮型，除此之外还存在增生性瘢痕，有时还会出现瘢痕疙瘩。
这些瘢痕到底是怎样形成起来的呢，普通粉刺像黑头、白头那样，一般情况下是不会留下疤痕的港肤堂，然而发炎的红肿痘（像丘疹、脓疱、囊肿）却比较容易留下瘢痕，研究发觉，痤疮瘢痕的形成主要是由于重度、慢性炎症致使痤疮患病部位愈合出现异常，在皮肤修复进程当中，支撑皮肤的胶原纤维要么被过度破坏，要么过度堆积，这和炎症损伤、修复异常以及皮肤支撑结构重建障碍紧密相连。
被称作炎症的情况，是致使瘢痕得以形成的直接导致状况，处于炎症状态下的痘痘，要是越严重，并且治疗没有及时进行，而且持续的时间越长久，那么留下瘢痕的风险就会越高，对于那些有爱去挤、抠、挑破痘痘行为的人，或者直系亲属存在痤疮瘢痕病史的人而言，也会更易于长出瘢痕，通过临床观察能够发现，增生性瘢痕会更倾向于男性、深肤色人群，以及肩部、前胸、下颌这些皮肤受到外力作用比较大的部位，总而言之，痤疮的严重厉害程度、发作出现频率，治疗是不是及时有效以及是不是会反复地发作，是判定能否留下瘢痕的关键重要因素，所以一旦长了痘痘，务必要早早进行治疗，不要有手欠的行为，做好科学的护理，以最大程度地避免瘢痕形成。进行痤疮瘢痕治疗，要遵循“分类分级、联合干预”这一原则膜西闺蜜，还需要综合去评估瘢痕的具体类型，以及严重程度，连同皮肤类型一同考量，以此来挑选治疗方法。要注意网络佳人，在治疗之前，一定要保证痤疮炎症被完全控制住。针对早期的瘢痕，需要积极地展开抗炎修复工作，可以运用强脉冲光来实现改善或者消退炎性红斑的目的，进而防止皮肤进一步出现坏死并留下疤痕。
针对萎缩性瘢痕（痘坑常见类型），有几种常用治疗方法：
常用手段是激光治疗，剥脱性点阵激光，能在皮肤组织里形成微小的气化区域以及凝固区域，促进表皮再生，促进胶原重塑，主要用于治疗较浅的箱车型萎缩性瘢痕，还用于治疗较浅的滚轮型萎缩性瘢痕，术后会结痂，大约10天左右会脱落。要是想不影响正常生活，也就是无停工期，那可以选择非剥脱性点阵激光，它的恢复期更短，不过促进胶原重建的效果比较弱，需要增加治疗次数，才能达到类似疗效。
具有优势的微针射频治疗，不会加重处于活动状态的痤疮，它在不损伤表皮的时候，能量能够直接到达真皮层进而形成局部热刺激，以此促进新的胶原生长并重建，它还能够减少皮肤出油情况，并且降低痤疮复发的几率，适合患有伴有炎性痤疮的患者。
化学剥脱术对浅表萎缩性瘢痕具有治疗作用，特别是针对伴有炎症后色素沉着的情形尤为适用。常用的有甘醇酸、乳酸、水杨酸等，它们在辅助治疗痤疮之际，能用来改善肤质，可减轻色素沉着 ，能早期预防瘢痕产生，还能够使已形成的浅表瘢痕变平并且缩小。
增生性瘢痕以及瘢痕疙瘩而言，脉冲染料激光与长脉宽Nd：YAG激光，能够削减皮肤内里的小血管，推动胶原降解以及重塑，借此改善瘢痕的红斑状况、厚度以及柔韧性。剥脱性点阵激光可以松解瘢痕粘连、改善弹性，适宜稳定期增生性瘢痕。严重的瘢痕疙瘩则需要联合局部糖皮质激素注射、浅层X线放射、手术切除等手段来进行治疗。
能将痤疮瘢痕（含痘坑）彻底消除掉吗，从皮肤结构方面来看，痤疮瘢痕的实质是皮肤深层结构出现了不可逆的破坏。依据现有的医学证据，痤疮瘢痕在组织学上难以达成完全消除的情况，但是通过规范治疗能够使外观改进到社交可以接受的程度。建议大家去建立合理的预期，予以早期干预的重视。
著者为，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，皮肤美容医学中心，周蜜副主任医师。
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